Mantenedores
Nome:
Endereço:
N°:
Complemento :
Bairro:
CEP:
-
Cidade:
Estado:
AC
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DF
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PB
PE
PI
PR
RJ
RN
RO
RR
RS
SC
SE
SP
TO
Tel. Residencial:
Tel. Comercial:
Data de Nascimento:
/
/
CPF:
E-mail:
Valor:
R$ 200,00
R$ 150,00
R$ 100,00
R$ 50,00
R$ 20,00
R$ 10,00
Periodicidade:
Mensal
Trimetral
Anual
Formas de pagamento:
Boleto Bancário
Cartão de Crédito:
Nº do cartão
Validade
Código de Segurança
Como soube da possibilidade de tornar-se um mantenedor da AACD?
Mala-direta da instituição
Carta Vitória
Extrato do cartão BRADESCO
Outros
Anúncio em Jornal ou Revista
Qual?:
E-mail MKT
Teleton
Pesquisa no site do Google
Site da AACD
Outro site?:
Indicação de um amigo ou parente
Conhece alguma pessoa com deficiência física que é atendida pela AACD
Veículos de Comunicação (TV, Rádio)
Qual?:
Eventos, feiras, congressos, seminários
Visita na AACD
Outros especificar?:
Obs: Após recebermos o cadastro entraremos em contato para confirmação de dados.